多选题
男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×109／L，N0．65，L0．35。查ANA1：320，抗So1-70阳性，治疗选用的药物是（）
糖皮质激素
NSAIDS
大剂量维生素C
甲氨蝶呤
硝苯地平
环磷酰胺
单选题
病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片淤斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能（）？
播散性血管内凝血
维生素K缺乏
凝血因子合成障碍
毛细血管脆性增加
肝脏解毒功能不良而致毒性反应
食管静脉破裂出血
多选题
病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是（）
血钠>142mEq/L
血糖>600mg/dl
血渗透压>320mOsm/L
血糖>500mg/dl，血渗透压>300mOsm/L
尿常规有酮体
尿常规可见白细胞
多选题
男性，52岁，高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊，心电图见下图，查体心音低钝，血压150/70mmHg。
首先考虑的诊断是（）
急性心包炎
急性心肌梗死
急性心力衰竭
急性肺栓塞
急性呼吸衰竭
急性心肌炎
多选题
患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。患者在经过治疗后症状无明显缓解，口唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈端坐位，三凹症，复查动脉血气PaCO2升高至88mmHg，BP85/55mmHg，此时应采取的措施为（）
气管插管，机械通气
监测BP、HR、氧饱和度
继续使用呼吸兴奋剂
静推纳洛酮促苏醒
静脉推注吗啡
保持电解质平衡
给予毛花苷C、呋塞米静推
多选题
患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。上消化道出血最可能的原因是（）
胃癌
消化性溃疡
食管裂孔疝
急性胃黏膜病变
食管静脉曲张破裂
贲门黏膜撕裂症
Mallory-Weiss综合征
胃血管畸形
多选题
患者女，44岁。2周前咽痛，轻度发热，服药后好转。2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛，不能行走。患者发病后第4天做神经电生理检查，可以发现（）
F-波潜伏期缩短
F-波潜伏期延长
H-反射没有明显改变
感觉神经传导速度正常
感觉神经传导速度减慢
运动神经传导速度正常
运动神经传导速度减慢
骨骼肌呈神经源性损害
单选题
患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍为5.89g/d，行肾活检示最有可能病理类型为（）
系膜毛细血管性肾小球肾炎
膜性肾病
系膜增生性肾小球肾炎
局灶节段硬化性肾炎
毛细血管内增生性肾炎
新月体肾炎
多选题
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该病的发病机制包括下列（）
内脏血管床扩张
肾小球肾炎
有效血容量不足
肾脏结石
副交感神经系统激活
肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降
心输出量相对不足
泌尿系感染
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
雌激素灭活减少
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