多选题 男性,52岁,高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊,心电图见下图,查体心音低钝,血压150/70mmHg。 下列采取的措施不合适的有()
吸氧
心电监测
急诊冠脉介入治疗
利多卡因静滴预防心律失常发生
阿司匹林口服
氯吡格雷口服
CCB降压
他汀口服
多选题 男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。患者入院后频繁、大量抽胸腔积液,出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰,查体:双肺满布湿啰音。血气:PaO2为55mmHg。应给予的处理包括()
立即吸氧
大量补液
酌情应用糖皮质激素
因胸腔积液过多导致呼吸困难,继续大量抽水
应用利尿剂
静脉应用广谱抗生素
地西泮镇静
控制液体入量
雾化吸入β2受体激动剂,解痉平喘
多选题 患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工工作1年。骨髓穿刺检查提示骨髓增生极度活跃,可见大量含颗粒的早期幼稚细胞≥78%,以下细胞化学染色符合的是()
过氧化物酶染色(++)
苏丹黑染色(-)
非特异性酯酶染色(+),被NaF、抑制
糖原染色(±)
中性粒细胞碱性磷酸酶(-)
酯酶双染色(-)
多选题 患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。患者的治疗措施包括()
给予亚胺培南静滴
口服祛痰药物
选用强镇咳剂止咳
低流量吸氧
高流量吸氧
雾化碳酸氢钠溶液
根据药敏选择合适抗生素
给予地西泮,使患者得到休息
吸入β2受体激动剂
单选题 女性,40岁。既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率130次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率150次/分。发病的病因是()
二尖瓣狭窄
心肌病
心律失常
先心病
感染性心内膜炎
心肌炎
心包炎
单选题 患者女,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续2~10分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。应给予什么治疗预防再次发作()
阿司匹林
扩血管药
钙离子拮抗剂
神经营养剂
介入治疗
抗凝
自由基清除剂
单选题 18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()
痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
由细菌毒素引起的抗原--抗体反应
不定项题 男性,60岁。因胸疼6小时,查心电图ST段V1~V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。处理应选用的药物为()
多巴胺
硝普钠
西地兰
速尿
阿替洛尔
异搏定
吗啡
氨茶碱
多选题 患者,男,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊检验:血常规:WBC9.8×109/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,CI-98mmol/L。可采取下列哪些治疗措施()
联合抗感染
利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
保肝,退黄
支持治疗,稳定内环境
腹水浓缩回输
应用精氨酸
多选题 患者,60岁。因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人经处理病情稳定,为防止再次晕厥,应进行下列哪些检查()
心电图
Holter
超声心动图
胸片
冠状动脉造影
检验心肌酶
心室晚电位
根据《注册造价工程师管理办法》,注册造价工程师应在其执业活动中形成的工程造价成果文件上()。
工程延期必须由承包单位提出延期申请报告说明延期的原因,报()审批。
建设工程监理
长条状线性正异常或串珠状、雁行排列的线性磁异常,可能是断裂带的反映。
访客分析包括访客分布和访客对比。通过()可以找准访客高峰时段,果断上新,注意兼顾PC端和无线端访客的访问习惯。
板块料楼地面的主要材料()。
强直阵挛发作、部分性发作和复杂部分性发作都可选用的抗癫痫药物有()
我国《教育法》中所说的“学校和其他教育机构”中的“其他教育机构”是指经主管机关批准或登记注册的()
驾驶员出事故的原因有()。
《中华人民共和国行政强制法》中规定没有行政强制执法权的行政机关可以申请()执行。