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医学医药类 | 麻醉主治医师

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多选题 患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的()。

A

围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

B

怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C

术中严禁用胰岛素

D

治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

E

还可使用高血糖素、糖皮质激素

F

术前停用降糖药物

单选题 下列哪项是依托咪酯的药理作用特点()

A

诱导平稳,无不随意肌活动

B

不抑制肾上腺皮质功能

C

对心血管影响小

D

肾毒性大

E

释放组胺

多选题 患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是()。

A

停止清创,等待麻醉效果完善

B

伤口局部浸润麻醉

C

静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静

D

立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液

E

改用全身麻醉

多选题 患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿的术前处理,以下正确的是()。

A

面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象

B

明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理

C

严重发绀性患儿可免去术前用药

D

情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象

E

术前用药给予吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg

F

术前避免过度控制液体摄入,麻醉前2~4小时可喝适量的清水

单选题 不宜使用恩氟烷的情况包括()

A

高眼压

B

低钾血症

C

气胸

D

癫痫

E

糖尿病

单选题 毒扁豆碱为()

A

阿片类药物的拮抗药

B

胆碱能药物的拮抗药

C

苯二氮类药物的拮抗药

D

吩噻嗪类药物的拮抗药

E

非去极化肌松药的拮抗药

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