多选题 患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。通常术前累计生理损失量补充方法是()。
在麻醉后1小时内补完
一半的量在麻醉后第1小时补完
1/4的量在麻醉后第2小时补完
另1/4的量在麻醉后第3小时补完
按10ml/(kg·h)补充
多选题 患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。手术宜选择何种麻醉方法()。
连续硬膜外麻醉
脊麻
气管插管全身麻醉
喉罩全身麻醉
腰丛神经阻滞麻醉
腰丛+坐骨神经阻滞麻醉
多选题 患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。患者躁动不安,查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、羟乙基淀粉500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位术、内固定术。 术毕患者自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR112次/分,VT450ml,呼吸频率26次/分,吸入氧浓度95%,SPO290%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些()。
肺挫伤
肌松药
休克
输血、输液过量
DIC
镇静药物过多
肺弥散功能受损
多选题 患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层,正确的是()。
常见的致病因素是高血压
最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛
Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型
夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡
主动脉夹层诊断金标准是超声检查
A型主动脉夹层首选手术治疗
Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗
单选题 患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 应该迅速采取什么措施()。
静脉注射咪达唑仑
静脉注射甲泼尼龙
人工呼吸
查心梗三项
查血气
多选题 患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()。
卧床休息,避免情绪激动
使用强效镇痛剂
积极控制血压
使用β受体阻滞药
抗凝治疗
抑制血小板聚集
多选题 患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。 麻醉手术期间应注意的问题包括()。
仰卧位低血压综合征
胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
羊水栓塞
胎儿宫内窘迫综合征
控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧
出现低血压首先考虑心功能衰竭
单选题 全脊麻导致心搏骤停的原因是()
血压下降引起缺氧抽搐所致
阻滞大部分脊神经根,呼吸停止和血压大幅度下降所致
局部麻醉药注入量过大,发生药物中毒
药物直接抑制呼吸循环中枢所致
心交感神经被阻滞
多选题 患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。法洛四联症包括()。
室间隔缺损
主动脉骑跨
肺动脉狭窄
房间隔缺损
右心室肥厚
心内膜垫缺损
单选题 患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
小支气管堵塞
患者吸呼比失调
患者吸入氧流量低
钠石灰失效
患者吸入氧压低
肺栓塞
以下做法哪一项不适合发展学前儿童的感觉器官?()
《铁路动车组运用维修规则》(铁总运〔2017〕238号)规定,动车组配属应遵循()的原则。
在进行知识测验的设计时,可以采用()题型进行。
屏蔽门玻璃破碎,如玻璃未掉下来,将其左右相邻两档滑动门旁路后处于()。
次生菌丝均可用于栽培。()
真核生物的释放因子是:()
新课程实施中,教师的角色和行为需要发生哪些变化?
某乳品检验工欲对收购牛乳进行新鲜度检验,具体操作如下:量取10mL样品于三角瓶中,加20mL水稀释后,以酚酞为指示剂,用0.1050mol/L的NaOH溶液滴定至终点,四次滴定的数据分别为:1.76 mL、1.98 mL、1.70mL、1.74 mL。同时做空白试验,消耗NaOH溶液0.02mL。请根据以上检验数据,计算该牛乳的滴定酸度T(Q=0.76),并判断该牛乳是否合格。
导线测量和小三角测量是建立和加密小地区()的主要方法。
有移位的踝部骨折,整复时应注意()