多选题 患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。下列哪些处理是合适的()。
术前给予阿托品
减少气管插管反应
控制术中高血压
麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
用硝酸甘油治疗心肌缺血
以浅全麻加肌松维持麻醉
多选题 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,PT18s,APTT53s。 新肝期初期可能出现()。
代谢性酸中毒
高血钾
血压急剧下降
体温下降
回心血量减少
多选题 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,PT18s,APTT53s。 患者可表现出()。
高动力循环状态和体循环阻力降低
低动力循环状态和体循环阻力增高
低氧血症
呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒
单选题 患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理()。
继续严密观察
继续给予神经营养药
静脉应用激素
立即做磁共振检查
超声检查
单选题 患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。该患者麻醉用药应尽量避免使用()。
依托咪酯
异丙酚
咪达唑仑
γ-羟基丁酸钠
氯胺酮
单选题 患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理?()
继续观察
取消手术
尽快完成手术
送回ICU观察
送回病房观察
多选题 患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。 为确定诊断,初步检查包括()。
胸部B超检查
超声心动图
心肌酶
纤维支气管镜
血清肌钙蛋白
血浆D-二聚体
多选题 患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120mmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。 患者目前的诊断是()。
宫内妊娠30周
妊娠高血压
心功能不全
肺部感染
哮喘
多选题 患者女,65岁。BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。 决定心肌需氧量的因素包括()。
心率
心室容积
心排出量
心肌收缩力
血压
心律
多选题 患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。 出现上题的情况时正确的处理方法是()。
给予血管扩张剂以降低血压
给予β受体阻滞剂以降低心率
加深麻醉
减浅麻醉
增加每分通气量
以下做法哪一项不适合发展学前儿童的感觉器官?()
《铁路动车组运用维修规则》(铁总运〔2017〕238号)规定,动车组配属应遵循()的原则。
在进行知识测验的设计时,可以采用()题型进行。
屏蔽门玻璃破碎,如玻璃未掉下来,将其左右相邻两档滑动门旁路后处于()。
次生菌丝均可用于栽培。()
真核生物的释放因子是:()
新课程实施中,教师的角色和行为需要发生哪些变化?
某乳品检验工欲对收购牛乳进行新鲜度检验,具体操作如下:量取10mL样品于三角瓶中,加20mL水稀释后,以酚酞为指示剂,用0.1050mol/L的NaOH溶液滴定至终点,四次滴定的数据分别为:1.76 mL、1.98 mL、1.70mL、1.74 mL。同时做空白试验,消耗NaOH溶液0.02mL。请根据以上检验数据,计算该牛乳的滴定酸度T(Q=0.76),并判断该牛乳是否合格。
导线测量和小三角测量是建立和加密小地区()的主要方法。
有移位的踝部骨折,整复时应注意()