2024呼吸内科真题模拟03-29

1、女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）（单选题）

A. 增加药物剂量继续应用

B. 改用更有效的药物

C. 停药、医学观察

D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

试题答案：C

2、男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物（）（单选题）

A. 氨溴索

B. 氨茶碱

C. 速尿

D. 吗啡

E. 糖皮质激素

试题答案：D

3、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）（单选题）

A. 胸廓扩张、活动度减弱

B. 两肺多发性空洞

C. 两肺透亮度增加

D. 两肺纹理增粗

E. 横膈低平

试题答案：B

4、女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）（单选题）

A. 代谢性酸中毒失代偿

B. 呼吸性酸中毒失代偿

C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒代偿

试题答案：D

5、某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。如痰培养为脆弱类杆菌，不可选用的抗生素是（）（单选题）

A. 甲硝唑

B. 氯林可霉素

C. 青霉素

D. 洁霉素

E. 替硝唑

试题答案：C