2021妇产科专业实践能力真题模拟05-30

1、该患者查血Hb 85g/L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有（　　）。（多选题）

A. 口服黄体酮胶丸止血

B. 口服米非司酮止血、诱导闭经

C. 诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除＋阴道前后壁修补术

D. 可行曼氏手术

E. 阴道全封闭术

F. 经济条件许可可行全盆底网片重建术

G. 宫颈LEEP术

H. Burch手术即可解决问题

试题答案：C,F

2、患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（　）（多选题）

A. 运动疗法

B. 饮食控制

C. 应用胰岛素治疗

D. 监测血糖谱

E. 加强胎儿监护

F. 监测肾功能

G. 口服罗格列酮

H. 羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，<1500ml／次

I. 羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，<3000ml/次

J. 继续应用吲哚美辛

K. 放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩

L. 放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩

M. 放羊水后应用安宝抑制宫缩

N. 地塞米松10mgivqd

试题答案：B,D,E,F,H,K

3、孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。要确诊，需要对患者进行以下哪些检查（　）（多选题）

A. 心导管检查

B. 超声心动图

C. 孕期超声

D. 胸片

E. 心电图

F. 凝血五项

试题答案：B,E

4、此病的高危因素包括以下哪些项目？（　　）（多选题）

A. 肥胖

B. 高雄激素刺激

C. 高血压

D. 糖尿病

E. 多毛

F. 不孕或不育

试题答案：A,C,D,F

5、为进一步明确诊断，最需要进行的检查包括以下哪些项？（　　）（多选题）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 肝功能

D. 肾功能

E. 产科超声

F. 凝血四项

G. D-二聚体

H. NST

I. 尿培养

J. 双侧肾脏、输尿管及膀胱超声

K. 心脏大血管超声

试题答案：A,B,D,I,J