2021妇产科专业实践能力真题模拟03-27

1、临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查宫口开大4cm，先露为－1，血压120／90mmHg，尿蛋白（－），无自觉症状。此时正确诊断应是（　　）。（多选题）

A. 胎儿窘迫

B. 原发性子宫收缩乏力

C. 潜伏期延长

D. 活跃期延长

E. 继发性子宫收缩乏力

F. 妊娠期高血压疾病

试题答案：E

2、女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。辅助检查血常规：WBC11.99×10⁹g/L，RBC3.67×10⁹g/L，Hb96g／L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10g/L；尿常规均无异常；血生化：葡萄糖7.23mmol／L略高于正常，磷0.69mmol／L略低于正常，K、Na、Cl、Ca正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑"卵巢血肿合并破裂"；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断（　）（多选题）

A. 肠系膜血肿

B. 大网膜血肿

C. 黄体囊肿破裂

D. 肠破裂

E. 异位妊娠破裂

F. 卵巢滤泡囊肿破裂

G. 卵巢肿瘤破裂

H. 失血性贫血

试题答案：G,H

3、女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。首先考虑进行哪几项检查（　）（多选题）

A. 妇科检查

B. 盆腔CT

C. B型超声

D. 血CA125

E. 内分泌六项

F. 宫颈TCT

G. 宫颈活检

试题答案：A,C,D,F

4、术中见瘤体失去漩涡状结构，呈烂鱼肉样，急送冰冻可回报为（　　）。（多选题）

A. 子宫肉瘤

B. 畸胎瘤

C. 子宫肌瘤

D. 子宫癌

E. 卵巢癌

F. 输卵管癌

试题答案：A

5、该病人最可能的诊断是（　　）。（多选题）

A. 老年性阴道炎

B. 子宫肌瘤

C. 子宫颈癌

D. 子宫内膜癌

E. 萎缩性子宫内膜炎

F. 原发性输卵管癌

试题答案：D