简要病史:男性,48岁 。间断腹泻伴腹部不适6年门诊就诊 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
简要病史:女性,45岁 。阵发性腹痛伴呕吐1天急诊就诊 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
简要病史:男性,70岁 。全腹胀满3天,间歇呕吐1天急诊就诊 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
血、尿、粪常规-血常规
粪常规
血、尿、粪常规-尿常规
血、尿、粪常规-粪便
男性,40岁 。发现右下腹部包块4个月,排便、排气不畅,伴腹胀2周 。
患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包块,未予重视 。近2周,感排便、排气不通畅,伴腹胀门诊就诊 。发病以来,食欲良好,尿量正常,无便血及发热,无恶心、呕吐 。睡眠尚可,体重无明显变化 。平素体健,否认结核病史 。
查体:T 36 .5℃,P 76次/分,R 14次/分,BP 120/70mmHg 。营养良好,浅表淋巴结来触及,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一包块,约5cm×7cm,质地中等,活动度差,轻度触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进 。
实验室检查:血WBC 7 .5×10
/L,N 0 .58,L 0 .42,Hb 120g/L,Plt 270×10
/L,肝肾功能正常,PPD试验阳性 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
女性,37岁 。转移性右下腹痛48小时 。
患者48小时前出现上腹及脐周胀痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物 。自服"止痛药"后症状无明显缓解 。发病8小时后腹痛转移至右下腹部,伴发热、腹胀 。既往体健,月经正常,无痛经史 。
查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg 。心肺查体未见异常 。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为重,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱 。
实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC14 .5×10
/L,N0 .90,Plt220×10
/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。