试述骨折固定法的注意事项。

正确答案：

　　答：(1)对穿出伤口的骨折端，不要还纳，以免将污染物带入深部组织;包扎时，需剪开衣裤，避免因脱衣加重损伤。

　　(2)发现骨折或脱位时骨端对皮肤有潜在性压迫，或有神经、血管受压症状或肢体有明显畸形无法固定时，可在医生指导下，将肢体牵拉复位，然后固定。

　　(3)使用夹板固定时，过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适中，以固定条带能上下活动1cm为宜。

　　(4)用于伤肢的固定物应有足够长度，原则上应超越伤部的上下端各1个关节，如胫腓骨骨折的固定范围要超越膝、踝关节。

　　(5)包扎固定后的肢体不应随便移动，以免增加患者的痛苦和损伤。

　　(6)固定后的肢体应适当抬高，以利于血液回流。

　　(7)固定时，骨骼的突起部位，应用软垫加以保护，以防压迫性溃疡。

　　(8)使用充气夹板，可以止血和固定，而且操作简便，但注意勿使压力过高，以避免导致组织缺血缺氧或发生止血带休克。

　　(9)如遇到断手、断指等断肢情况，应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好的塑料袋内，周围放置冰块，以降低断离肢体的代谢。断肢的近端用无菌敷料加压包扎或行血管结扎，严禁用钳子盲目乱夹，以免加重神经、血管损伤。

　　(10)四肢骨折和关节损伤，同时有热烧伤或酸、碱烧伤时，先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。

解析：

　　答：(1)对穿出伤口的骨折端，不要还纳，以免将污染物带入深部组织;包扎时，需剪开衣裤，避免因脱衣加重损伤。

　　(2)发现骨折或脱位时骨端对皮肤有潜在性压迫，或有神经、血管受压症状或肢体有明显畸形无法固定时，可在医生指导下，将肢体牵拉复位，然后固定。

　　(3)使用夹板固定时，过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适中，以固定条带能上下活动1cm为宜。

　　(4)用于伤肢的固定物应有足够长度，原则上应超越伤部的上下端各1个关节，如胫腓骨骨折的固定范围要超越膝、踝关节。

　　(5)包扎固定后的肢体不应随便移动，以免增加患者的痛苦和损伤。

　　(6)固定后的肢体应适当抬高，以利于血液回流。

　　(7)固定时，骨骼的突起部位，应用软垫加以保护，以防压迫性溃疡。

　　(8)使用充气夹板，可以止血和固定，而且操作简便，但注意勿使压力过高，以避免导致组织缺血缺氧或发生止血带休克。

　　(9)如遇到断手、断指等断肢情况，应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好的塑料袋内，周围放置冰块，以降低断离肢体的代谢。断肢的近端用无菌敷料加压包扎或行血管结扎，严禁用钳子盲目乱夹，以免加重神经、血管损伤。

　　(10)四肢骨折和关节损伤，同时有热烧伤或酸、碱烧伤时，先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。