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问答题

男孩,1岁 。发热、咳嗽4天,加重伴喘息1天 。
患儿4天前无明显诱因出现发热,体温波动在38~39℃,流涕,鼻塞,咳嗽 。3天前曾到医院检查,化验血常规未见异常,诊断为"上呼吸道感染",给予口服布洛芬、止咳糖浆等治疗 。1天前咳嗽加重,连声咳,有痰不易咳出,喘息,体温仍高 。发病以来进食不佳,大、小便及睡眠均正常 。既往体健,无肝病和心脏病史 。7个月会坐,刚学会走路 。
查体:T38℃,P132次/分,R32次/分,BP85/55mmHg 。体重10公斤 。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸音粗糙,可闻及鼾音及中细湿性啰音,心界不大,心率132次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝肋下1cm,脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4 .0×10 /L,WBC 17 .5×10 /L,N0 .76,L0 .24,Plt305×10 /L 。
CRP21mg/L(正常值≤8mg/L) 。尿常规(-) 。粪常规(-) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

发布日期:2021-03-15

男孩,1岁 。发热、咳嗽4天,加重伴喘息1天 。 患儿4天前无明显诱因出现发热,体温波动在38~39...

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