简要病史:男性,73岁 。头痛20年,夜间憋气2天急诊就诊 。既往患有"高血压"20年,间断服药治疗 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
简要病史:患者,女,22岁,右侧胸痛、咳嗽半月,发热72小时 。
初步诊断:右侧结膜型渗出性脑膜炎
简要病史:男性,55岁 。反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难1天门诊就诊 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
简要病史:男性,27岁 。咳嗽、咳痰1周,发热2天门诊入院 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
简要病史:患者,女,66岁,咳粉红色泡沫样痰3小时 。既往高血压病史20年 。
初步诊断:急性左心衰竭
简要病史:患者,女,25岁,颜面水肿、少尿10天 。
初步诊断:急性肾小球肾炎
男孩,7岁2个月 。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院 。
患儿5天前受凉后出现发热,体温最高39 .5℃,流鼻涕,咳嗽 。为连声咳,有白色黏痰,无呕吐,腹泻,无抽搐 。在当地医院诊断为"急性上呼吸道感染",予以治疗(具体不详) 。体温每天波动在37 .2~39,5℃,咳嗽逐渐加重,精神差,食欲下降,为进一步诊治入院 。患病以来,睡眠可,大小便正常 。患儿为小学生,既往体健 。家族史无异常 。
查体:T38 .6℃,P106次/分,R40次/分,BP100/65mmHg 。体重25公斤 。发育正常,营养良好 。急性热病容,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大,口周无发绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大 。颈无抵抗,胸廓对称,未见三凹征,左下肺叩诊浊音,可闻及少量细湿性啰音 。心率106次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音 。腹软,肝脾未触及,肠鸣音存在,双下肢无水肿,病理征阴性 。
实验室检查:WBC6 .2×10
/L,N0 .72,10 .28 。CRP25mg/L(正常值≤8mg/L) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
男性,28岁 。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天 。
患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热 。经头孢呋辛抗感染治疗无效 。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息 。自发病以来,精神、食欲正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量) 。平素体健,否认传染病接触史,无外伤手术史 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体:T37 .3℃,P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg 。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音 。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢无水肿 。
辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4 .68×10
/L,WBC7 .0×10
/L,N0 .68,10 .28,Plt348×10
/L,ESR75mm/h 。肝肾功能未见异常 。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液 。胸水常规示外观黄色微混,Rivalta试验(+),细胞总数9 .1×10
/L,有
核细胞数1200×10
/L,单核细胞0 .86 。胸水ADA57U/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患儿女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。为明确诊断,应考虑的检查方法是()
简要病史:男性,22岁 。发作性心悸2年,加重1小时急诊就诊 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。