1、患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患儿的诊断考虑().(单选题)
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾盂肾炎
F. 尿路感染
G. 肾结核
试题答案:A
2、患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。为进行诊断应考虑做的检查有().(多选题)
A. 骨髓细胞学检查
B. 骨髓活检
C. 网织红细胞绝对值计数
D. 血细胞化学染色
E. 造血祖细胞培养
F. PT测定
G. 红细胞形态学检查
试题答案:A,B,C,D,E,G
3、患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为().(多选题)
A. 甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 戊型肝炎
E. 肝硬化
F. 自身免疫性肝炎
G. 肝癌
试题答案:B,C,E,G
4、患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。为明确诊断,患者应进行的检查有().(多选题)
A. 骨髓检查
B. 肝胆B超
C. 逆行性胰胆管造影
D. 肝功能检查(包括胆红素)
E. 肾功能检查
F. 大便常规
G. 尿常规
H. 血常规及网织红细胞
试题答案:B,D,F,G,H
5、患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10sup>9/L。考虑采取的治疗方式有().(多选题)
A. 立即化疗
B. 立即放疗
C. 尽快手术
D. 待贫血纠正后行手术治疗
E. 补充白蛋白
F. 若手术前贫血仍重,可输浓缩红细胞
试题答案:C,E,F
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