2021儿科专业实践能力真题模拟03-23

1、胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10⁹/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B. 低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C. 足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D. 新生儿败血症、新生儿硬肿症

E. 新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

试题答案：C

2、患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，血红蛋白20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。 考虑诊断为（）（单选题）

A. 恶性淋巴瘤

B. 急性淋巴细胞白血病

C. 慢性粒细胞白血病

D. 慢性淋巴细胞白血病

E. 急性早幼粒细胞白血病

试题答案：E

3、男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义（）（单选题）

A. 尿含铁血黄素试验阳性

B. 网织红细胞增高

C. 血浆结合珠蛋白降低

D. 血浆游离血红蛋白升高

E. RBC-G-6PD活性降低

试题答案：E

4、9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑诊断为（）（单选题）

A. 重症肺炎

B. 肺炎合并肺脓肿

C. 急性肺炎合并脓胸

D. 肺炎合并反应性胸膜腔积液

E. 结核性渗出性胸腔积液

试题答案：C

5、患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，血红蛋白20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。 首选的治疗方法（）（单选题）

A. COPP方案

B. VP方案

C. 全反式维甲酸

D. 羟基脲

E. 苯丁酸氮芥

试题答案：C