2021肾脏内科真题模拟03-20

1、女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。该患者合适的处理是（）（单选题）

A. 定期复查血尿常规

B. 活检

C. X线片检查

D. 手术

E. B型超声检查

试题答案：A

2、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）（单选题）

A. 再次行激素冲击治疗

B. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

C. 增加利尿剂加强利尿消肿

D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

E. 改用其他免疫抑制剂治疗

试题答案：D

3、男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白（++++），红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）（单选题）

A. 利尿

B. 降压

C. 纠正酸中毒

D. 大剂量激素

E. 血液透析

试题答案：E

4、女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑（）（单选题）

A. 弥漫性肺泡出血

B. 间质性肺炎

C. 支气管扩张症

D. 急性左心衰竭

E. 肺结核

试题答案：A

5、男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）（单选题）

A. 高龄

B. 持续高血压

C. 大量蛋白尿（>3g／D.

D. 持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者

E. 血尿的严重程度

试题答案：E