1.大量的蛋白尿说明是( )
A.肾小管对蛋白的回吸收障碍
B.肾小球滤过膜改变
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
【正确答案】B。
本题选B。(肾小球肾炎时),肾小球滤过膜正常电荷屏障和分子屏障功能发生障碍,肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加,当原尿中蛋白含量超过了近端肾小管的重吸收能力,大量的蛋白就从尿中丢失了。同时体内蛋白分解增大,而消化道粘膜水肿,食欲下降,使得蛋白摄入不足,就更加重了低蛋白血症。
2.选择性蛋白尿的特点是以( )
A.溶菌酶为主
B.白蛋白为主
C.本-周蛋白为主
D.IgA为主
E.β2微球蛋白为主
【正确答案】B。
选择性蛋白尿:肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中排出,而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少,此种蛋白尿称为选择性蛋白尿,半定量多在+++~++++,典型病种是肾病综合征。
3.下列疾病中属于使用洋地黄禁忌的是( )
A.肥厚梗阻性心肌病
B.快速型房颤
C.室上型快速型心律失常
D.风心二尖瓣关闭不全并心衰
E.以上均不是
【正确答案】A
肥厚型心肌病无论有无流出道梗阻均为舒张功能障碍,梗阻型者单独使用包括洋地黄在内的正性肌力药物又会加重流出道梗阻。因此,无心衰时仅用改善舒张功能的药物、忌用洋地黄等正性肌力药
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