2021专业实践能力真题模拟05-31

1、患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml（正常5～20μIU／ml），诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）.（单选题）

A. 2～3周

B. 4～6周

C. 6～8周

D. 2～3天

E. 6个月

F. 6个月～1年

试题答案：C

2、患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg，X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．73mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.（单选题）

A. 肾上腺瘤性Cushing病

B. 肾上腺癌性Cushing病

C. 糖尿病

D. Addison病

E. 单纯性肥胖

试题答案：B

3、患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×10¹²／L。该病有哪些特异性指标会增高（）。（单选题）

A. D-二聚体

B. 因子X活性

C. 血小板表面抗体

D. 网织红细胞

E. PLG活性

试题答案：A

4、急性呼吸性酸中毒的预计代偿公式是（）.（单选题）

A. PCO₂=40-（24-cHCO₃^-）×1.2±2

B. PCO₂=40+（cHCO₃^--24）×0.9±5

C. cHCO₃^-=24+（PCO₂-40）×0.4±3

D. cHC₃^-=24+（PCO₂-40）×0.07±1.5

E. cHCO₃^-=24-（40-PCO₂）×0.2±2.5

试题答案：D

5、患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。为明确诊断，患者应进行的实验室检查有（）.（多选题）

A. 骨髓检查

B. 骨髓铁粒幼细胞计数

C. 外周血涂片

D. 血清铁、铁蛋白及总铁结合力

E. 叶酸和维生素B₁₂测定

F. 血PT、APTT测定

G. 尿常规、大便常规

H. 大便隐血

试题答案：A,B,C,D,G,H