2024精神病学主治医师综合练习真题模拟01-01

1、病例：男性，24岁，小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓，旋即出走，来到陌生人家中，见老大娘即称为“妈妈”，并与人交谈，用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整，头部有撞伤痕。对以上过程病人仅有部分回忆。 为鉴别诊断，最应该作的检查是（）（单选题）

A. 心电图

B. 脑电图

C. 血常规

D. 脑CT

E. 智能测验

试题答案：B

2、女性，45岁，因“情绪低落，兴趣减退，自觉做人没意思6年，伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠，早晨4点即醒来，呆滞少语，担心将来自己会失掉工作，自己身体逐渐变差，莫名的烦躁，不愿出门活动或与人交往，甚至认为家人的谈话都是噪声，喜欢卧床，反复想死，并有1次投河自尽而被警察救起，经住院治疗6个月后，上述症状消失，患者恢复了教师的工作。2个月前，患者所教班级的同学面临高考，患者自感责任重大，认为自己教学能力差，反复要求调换岗位，而上级领导要求患者继续原来的教学，患者再次出现情绪低落，低头少语，不愿与人交往，不愿进食，严重失眠，有时甚至彻夜不眠，并觉得前途渺茫，反复想死，家属感其病情加重而再次入院。 依据CCMD-3诊断标准，对该患者做出临床诊断，最可能的诊断是（）（单选题）

A. 复发性抑郁

B. 更年期抑郁

C. 心因性反应

D. PTSD

E. 持续性心境障碍

试题答案：A

3、男性，17岁，1年来渐出现学习成绩下降，日渐被动孤僻：经常不去上学，独自在房间里不出来，大部分时间躺在床上，但并未入睡，平时很少与家人说话，家长带他走亲戚时，他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣等需要父母反复督促。 该病人最可能的诊断是（）（单选题）

A. 神经衰弱

B. 抑郁症

C. 人格障碍

D. 精神分裂症

E. 厌食症

试题答案：D

4、对精神分裂症最有诊断价值的症状是（）（单选题）

A. 强迫思维

B. 思维化声

C. 假性听幻觉

D. 思维被广播

E. 钟情妄想

试题答案：D

5、ICD-10中，急性应激障碍的病程标准为（）（单选题）

A. 数小时到1周

B. 1周到1个月

C. 2个月

D. 3个月

E. 半年

试题答案：A