2023精神病学主治医师综合练习真题模拟12-24

1、女性，45岁，因“情绪低落，兴趣减退，自觉做人没意思6年，伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠，早晨4点即醒来，呆滞少语，担心将来自己会失掉工作，自己身体逐渐变差，莫名的烦躁，不愿出门活动或与人交往，甚至认为家人的谈话都是噪声，喜欢卧床，反复想死，并有1次投河自尽而被警察救起，经住院治疗6个月后，上述症状消失，患者恢复了教师的工作。2个月前，患者所教班级的同学面临高考，患者自感责任重大，认为自己教学能力差，反复要求调换岗位，而上级领导要求患者继续原来的教学，患者再次出现情绪低落，低头少语，不愿与人交往，不愿进食，严重失眠，有时甚至彻夜不眠，并觉得前途渺茫，反复想死，家属感其病情加重而再次入院。 该例患者最可能的发病原因是（）（单选题）

A. 由阑尾炎手术直接引起

B. 由遗传等生物学因素直接引起

C. 由高考这一生活事件引起

D. 患者有明显的生物学症状，故阑尾炎及高考在患者的发病中仅仅是诱因，患者的遗传因素才是真正的病因

E. 发展中均起着重要作用，不能将其绝对分裂开来

试题答案：E

2、精神分裂症的病程特点一般认为是（）（单选题）

A. 多为反复发作

B. 多为持续进行

C. 多为发作缓解形式

D. 缓解期表现正常

E. 多为持续进行性或发作进行性

试题答案：E

3、女性，45岁，因“情绪低落，兴趣减退，自觉做人没意思6年，伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠，早晨4点即醒来，呆滞少语，担心将来自己会失掉工作，自己身体逐渐变差，莫名的烦躁，不愿出门活动或与人交往，甚至认为家人的谈话都是噪声，喜欢卧床，反复想死，并有1次投河自尽而被警察救起，经住院治疗6个月后，上述症状消失，患者恢复了教师的工作。2个月前，患者所教班级的同学面临高考，患者自感责任重大，认为自己教学能力差，反复要求调换岗位，而上级领导要求患者继续原来的教学，患者再次出现情绪低落，低头少语，不愿与人交往，不愿进食，严重失眠，有时甚至彻夜不眠，并觉得前途渺茫，反复想死，家属感其病情加重而再次入院。 依据CCMD-3诊断标准，对该患者做出临床诊断，最可能的诊断是（）（单选题）

A. 复发性抑郁

B. 更年期抑郁

C. 心因性反应

D. PTSD

E. 持续性心境障碍

试题答案：A

4、最先提出“早发性痴呆”概念的是（）（单选题）

A. Magnan

B. Kahlbaum

C. Morel

D. Kraepelin

E. Bleuler

试题答案：C

5、躯体疾病所致的精神障碍的共同临床特点是（）（单选题）

A. 不同疾病引起不同的精神障碍

B. 与原发病的病情在程度上常有平行关系

C. 急性期大都意识清晰

D. 精神症状在病程中，多较固定

E. 预后一般不可逆

试题答案：B