2023精神病学主治医师综合练习真题模拟11-29

1、女性，45岁，因“情绪低落，兴趣减退，自觉做人没意思6年，伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠，早晨4点即醒来，呆滞少语，担心将来自己会失掉工作，自己身体逐渐变差，莫名的烦躁，不愿出门活动或与人交往，甚至认为家人的谈话都是噪声，喜欢卧床，反复想死，并有1次投河自尽而被警察救起，经住院治疗6个月后，上述症状消失，患者恢复了教师的工作。2个月前，患者所教班级的同学面临高考，患者自感责任重大，认为自己教学能力差，反复要求调换岗位，而上级领导要求患者继续原来的教学，患者再次出现情绪低落，低头少语，不愿与人交往，不愿进食，严重失眠，有时甚至彻夜不眠，并觉得前途渺茫，反复想死，家属感其病情加重而再次入院。 如果该患者入组科研，医生使用临床量表评定患者的临床症状，最适宜的量表是（）（单选题）

A. BPRS

B. HAMA

C. HAMD

D. CES-D

E. PANSS

试题答案：C

2、自我意识障碍，以下各类哪一条不属于此（）（单选题）

A. 人格解体

B. 非真实感

C. 交替人格

D. 双重人格

E. 人格转换

试题答案：B

3、对精神分裂症最有诊断价值的症状是（）（单选题）

A. 强迫思维

B. 思维化声

C. 假性听幻觉

D. 思维被广播

E. 钟情妄想

试题答案：D

4、有关强迫障碍的描述，正确的是（）（单选题）

A. 非源于自我意识的强迫与反强迫并存

B. 不可自控的冲突体验造成明显的主观痛苦

C. 病人无法意识到冲突的异常性质，因而无法摆脱

D. 一般不伴有明显的社会功能受损

E. 具有明确的发作性病程，预后较好

试题答案：B

5、男性，50岁，1年来经常感到没有精力和脑力迟钝，注意力不能持久，伴头痛及肢体肌肉酸痛，夜间经常失眠，而白天则无精打采并常打瞌睡。经过多次体格检查均未发现有躯体阳性体征。最适合的治疗是（）（单选题）

A. 抗焦虑药物治疗

B. 心境稳定药治疗

C. 抗抑郁药物加心理治疗

D. 单纯心理治疗

E. 抗精神病药物加心理治疗

试题答案：C