2023精神病学主治医师综合练习真题模拟10-20

1、氯丙嗪引起体位性低血压的机制是（）（单选题）

A. 阻断5-羟色胺受体

B. 阻断胆碱能受体

C. 阻断α-肾上腺素受体

D. 阻断β-肾上腺素受体

E. 阻断多巴胺受体

试题答案：C

2、女性，30岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说，楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走，否则就要收买打手伤害邻居。 如果上述症状已持续存在2周，最可能的诊断是（）（单选题）

A. 精神分裂症

B. 妄想性障碍

C. 分裂样精神病

D. 妄想阵发

E. 反社会性人格障碍

试题答案：C

3、女性，45岁，因“情绪低落，兴趣减退，自觉做人没意思6年，伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠，早晨4点即醒来，呆滞少语，担心将来自己会失掉工作，自己身体逐渐变差，莫名的烦躁，不愿出门活动或与人交往，甚至认为家人的谈话都是噪声，喜欢卧床，反复想死，并有1次投河自尽而被警察救起，经住院治疗6个月后，上述症状消失，患者恢复了教师的工作。2个月前，患者所教班级的同学面临高考，患者自感责任重大，认为自己教学能力差，反复要求调换岗位，而上级领导要求患者继续原来的教学，患者再次出现情绪低落，低头少语，不愿与人交往，不愿进食，严重失眠，有时甚至彻夜不眠，并觉得前途渺茫，反复想死，家属感其病情加重而再次入院。 该例患者最可能的发病原因是（）（单选题）

A. 由阑尾炎手术直接引起

B. 由遗传等生物学因素直接引起

C. 由高考这一生活事件引起

D. 患者有明显的生物学症状，故阑尾炎及高考在患者的发病中仅仅是诱因，患者的遗传因素才是真正的病因

E. 发展中均起着重要作用，不能将其绝对分裂开来

试题答案：E

4、男性，35岁，夫妻关系长期紧张，2个月前妻子提出离婚，患者很痛苦。3周前患者出现言语性幻听及被害妄想，诊断为分裂样精神病。治疗方案应为（）（单选题）

A. 电痉挛治疗，同时针对病前的冲突进行心理治疗

B. 针对病前的冲突进行心理治疗，同时辅以抗精神病药治疗

C. 婚姻治疗配合抗精神病药治疗

D. 抗精神病药治疗，急性期过后再针对病前的冲突进行心理治疗

E. 家庭治疗配合抗精神病药治疗

试题答案：D

5、违拗症常在什么基础上发生（）（单选题）

A. 木僵

B. 蜡样屈曲

C. 感情淡漠

D. 情绪不稳

E. 以上都不是

试题答案：A