2021康复医学专业实践能力真题模拟05-11

1、作肩关节外展试验时，开始外展时无疼痛，但外展越接近90°越疼痛，可见于（）（单选题）

A. 肱骨骨折

B. 肩关节粘连

C. 上臂丛麻痹

D. 冈上肌完全断裂

E. 肩峰骨折

试题答案：B

2、患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。对该患者进行神经一肌电图肌检查，诊断为严重损伤，其肌电图表现是（）（单选题）

A. 有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失

B. 无自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失

C. 有自发电活动，无MUP，CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失

D. 有自发电活动，有MUP，CMAP波幅升高、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失

E. 可有自发电活动或插入电位延长，MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正常或减慢

F. 可有自发电活动或插入电位延长，MUP增加、CMAP上升、SNAP下降、MNCV正常或减慢

试题答案：C

3、下列关于手法排尿训练的说法，正确的是（）（单选题）

A. Crede手法加压时双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱中部，逐渐施力向内下方压

B. Valsalva法时患者取卧位，放松腹部，屏住呼吸10～12s，用力将腹压传到膀胱

C. Crede手法加压不会导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏

D. Crede手法加压时可在耻骨上直接加压

E. Valsalva法时屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，可防止腹部膨出，增加腹部压力

试题答案：E

4、患者，男，39岁，因"重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天"入院，摄X片提示"C6骨折并前脱位"，骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫"，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115/70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。为该患者配置轮椅，轮椅的处方不包括（）（多选题）

A. 临床诊断

B. 患者年龄

C. 患者性别

D. 患者的主要问题

E. 轮椅的主要参数

F. 对轮椅的结构要求

G. 轮椅的价格

试题答案：B,C,G

5、患者，女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP16/11kPa。颅神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10⁶/L，白细胞20×12⁶/L，蛋白1.2g/L。 对于该患者出现的尿潴留进行训练，不包括下列哪些方法（）（多选题）

A. 盆底肌电刺激

B. 间歇性导尿

C. 减少饮水量

D. 增加膀胱出口的阻力

E. 生物反馈

F. 排尿反射训练

试题答案：C,D