2021肾脏内科真题模拟05-05

1、男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）（单选题）

A. 给予泼尼松龙冲击治疗

B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C. 给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI

D. 抗凝+ACEI

E. 给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝

试题答案：B

2、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）（单选题）

A. 3万～5万

B. 小于2万～4万

C. 大于3万

D. 6万～8万

E. 小于1万

试题答案：B

3、患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）（单选题）

A. 急性肾炎

B. 慢性肾炎急性发作

C. 急性肾盂肾炎

D. 急进性肾炎

E. 肾病综合征

试题答案：A

4、女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）（单选题）

A. 考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗

B. 考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗

C. 考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗

D. 考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗

E. 考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗

试题答案：D

5、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是（）（单选题）

A. 停止继续使用阿昔洛韦

B. 水化治疗

C. 强制利尿

D. 血液透析

E. 给予谷胱甘肽还原酶抑制剂

试题答案：C