2021肾脏内科真题模拟04-16

1、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）（单选题）

A. 硝普钠

B. 酚妥拉明

C. 血管紧张素转换酶抑制剂

D. 钙通道阻滞剂

E. 哌唑嗪

试题答案：C

2、男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cmX4．1cmX5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）（单选题）

A. 给予泼尼松龙冲击治疗

B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C. 抗感染治疗+血液透析

D. 肾穿刺后再定方案

E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

试题答案：D

3、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）（单选题）

A. 止血药物应用

B. 静脉滴注地塞米松

C. 静脉滴注甘露醇

D. 应用呋塞米及降压治疗

E. 抗感染治疗

试题答案：D

4、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）（单选题）

A. IgA肾病

B. IgM肾病

C. 肝硬化

D. 紫癜性肾炎

E. 狼疮性肾炎

试题答案：B

5、女性，21岁，以水肿，发热1个月入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140gmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）（单选题）

A. IgA肾病

B. 原发性肾病综合征

C. 紫癜性肾炎

D. 急进性肾炎

E. 狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

试题答案：E