2021儿科专业实践能力真题模拟04-06

1、9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。（假设信息）患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况（）（单选题）

A. 心力衰竭

B. 呼吸衰竭

C. 中毒性脑病

D. 气胸

E. 呼吸肌疲劳

试题答案：D

2、9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑诊断为（）（单选题）

A. 重症肺炎

B. 肺炎合并肺脓肿

C. 急性肺炎合并脓胸

D. 肺炎合并反应性胸膜腔积液

E. 结核性渗出性胸腔积液

试题答案：C

3、早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10⁶/L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 新生儿核黄疸

B. 新生儿低血糖症

C. 新生儿败血症

D. 新生儿颅内出血

E. 新生儿化脓性脑膜炎

试题答案：D

4、佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的（）（单选题）

A. 立即静推钙剂

B. 立即静推甘露醇

C. 先用止惊剂再用钙剂

D. 立即肌注维生素D

E. 以上均不是

试题答案：C

5、金葡菌合并脓胸时，下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流（）（单选题）

A. 患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者

B. 反复穿刺排脓不畅

C. 张力性气胸

D. 脓胸伴脓液黏稠

E. 多房性包裹性胸腔积液

试题答案：E