2021肾脏内科真题模拟04-05

1、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）（单选题）

A. 再次行激素冲击治疗

B. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

C. 增加利尿剂加强利尿消肿

D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

E. 改用其他免疫抑制剂治疗

试题答案：D

2、患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）（单选题）

A. 急进性肾炎并急性肾衰竭

B. 慢性肾炎并急性肾功能不全

C. 高血压肾病并急性肾功能不全

D. 慢性肾炎并慢性肾衰竭

E. 高血压肾病并慢性肾衰竭

试题答案：D

3、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）（单选题）

A. 停用泼尼松

B. 改用地塞米松

C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间

D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

E. 加用肝素

试题答案：D

4、下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）（单选题）

A. 抗肾小球基底膜抗体

B. 抗核抗体

C. 抗双链DNA抗体

D. 抗中性粒细胞胞浆抗体

E. 抗平滑肌抗体

试题答案：A

5、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是（）（单选题）

A. <160／95mmHg

B. <140／90mmHg

C. <140／85mmHg

D. <135／85mmHg

E. <130／80mmHg

试题答案：E