2021儿科专业实践能力真题模拟04-02

1、男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 珠蛋白生成障碍性贫血

B. 自身免疫性溶血性贫血

C. 遗传性球形红细胞增多症

D. G-6PD缺乏症

E. 营养性缺铁性贫血

试题答案：D

2、9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）（单选题）

A. 胸部CT

B. 结核菌素试验

C. 胸部超声波检查

D. 左侧胸膜腔穿刺

E. 痰细菌培养及药敏试验

试题答案：D

3、当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义（）（单选题）

A. 心电图检查

B. 胸部X线透视

C. 循环时间测定

D. 静脉压测定

E. 以上都不是

试题答案：B

4、9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 治疗不宜选用哪类药物（）（单选题）

A. 硝酸士的宁

B. 糖皮质激素

C. 雄激素

D. 长春新碱

E. 补血药

试题答案：D

5、患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞3.8×10¹²/L，网织红细胞0.4%。可能的诊断（）（单选题）

A. 营养性缺铁性贫血

B. 营养性巨幼红细胞性贫血

C. 营养性混合型贫血

D. 地中海贫血

E. 生理性贫血

试题答案：A