2021麻醉学亚专业真题模拟03-30

1、女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。该患者最大可能是患有（）（单选题）

A. 舌咽神经痛

B. 面神经麻痹

C. 面肌痉挛

D. 原发性三叉神经痛

E. 继发性三叉神经痛

试题答案：D

2、男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。行枕神经阻滞时应注意预防发生的并发症是（）（单选题）

A. 全脊髓麻醉

B. 局麻药中毒

C. 穿刺部位一过性出血

D. 穿刺部位感染

E. 药物过敏

试题答案：C

3、主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点下述哪项是错误的（）（单选题）

A. 对术前药敏感

B. 心肌应激性高，易发生严重心律失常

C. 左室顺应性差，宜维持低的PCWP

D. 易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差

E. 吗啡可增加心输出量

试题答案：C

4、冠心病病人术前治疗的主要目的是（）（单选题）

A. 减少心肌氧耗，改善心肌氧供

B. 控制各类严重心律失常

C. 增加心肌收缩性，改善左室功能

D. 加强营养，改善全身状况

E. 控制心衰，改善肺功能

试题答案：A

5、首选口服肛塞和贴皮，按阶梯用药，按时给药，用药剂量个体化和配合辅助用药的是（）（单选题）

A. 激素疗法和其他辅助疗法

B. "三阶梯"治疗方案

C. 神经破坏疗法

D. 长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛

E. 神经外科手术治疗

试题答案：B