2021肾脏内科真题模拟03-28

1、女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）（单选题）

A. 急性肾衰竭

B. 慢性肾衰竭氮质血症期

C. 慢性肾衰竭尿毒症期

D. 轻度高血压脑病

E. 急进性肾小球肾炎

试题答案：C

2、男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗是（）（单选题）

A. 长期隔日泼尼松30～40mg口服

B. 隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月

C. 血浆置换

D. 对症治疗

E. 甲泼尼龙冲击治疗

试题答案：A

3、下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因（）（单选题）

A. 感染、发热

B. 外伤、失血

C. 呕吐伴腹泻

D. 血尿酸或血钙过低

E. 心力衰竭

试题答案：D

4、男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。上例患者肾功能损害分期为（）（单选题）

A. 肾功能正常期

B. 肾功能不全代偿期

C. 肾功能不全氮质血症期

D. 肾衰竭期

E. 尿毒症晚期

试题答案：D

5、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后，症状不仅未能缓解，反而进行性加重，此时需紧急采取的处理措施是（）（单选题）

A. 继续强心治疗

B. 继续利尿治疗

C. 继续扩血管治疗

D. 急诊血液透析治疗

E. 急诊腹膜透析治疗

试题答案：D