10个月大女婴,因腹泻就诊,诊断为轮状病毒肠炎。入院确诊为中度脱水,其静脉补液量前24小时为每千克体重( )
为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞,出现高热时应采取的护理措施是( )
病历摘要
女性,35岁 。间断咳嗽、喘息5年,加重伴发热3天 。
患者5年前接触刺激性气体后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍,FEV
改善率34%",诊为"支气管哮喘" 。使用吸入糖皮质激素及支气管舒张药治疗后,症状明显好转 。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能 。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高达38 .5℃,并出现喘息 。自行服用"消炎药、退热药、平喘药",体温略有下降,但喘息无明显好转 。昨夜夜间憋气加重,难以平卧,特来院急诊 。
既往史:无心脏病及其他肺部疾病史,其母自年轻时即患有"支气管炎",长期使用"茶碱类药和祛痰药"治疗,症状控制尚可 。
查体:T 37 .8℃,P 108次/分,R 26次/分,BP 130/80mmHg,神志清楚,喘息貌,话语难成句,口唇发绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张 。双肺可闻及中量哮鸣音 。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音 。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指 。
辅助检查:血常规:WBC 13 .6×10
/L,N 0 .85,Hb 125g/L 。胸部X线片示右下肺斑片状渗出阴影 。
患儿,10个月。因发热、咳嗽3天,腹泻2天,尿量明显减少1天后入院。查体:呼吸深快,前囟明显凹陷,四肢凉。血清钠125mmol/L。下列处理不正确的是( )
患儿,女,11个月,腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。首要的处理措施是( )
小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为
患者,女性,45岁 。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天 。
患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍",诊断为"支气管哮喘" 。吸入糖皮质激素及支气管舒张剂后,症状明显好转 。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能 。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,发热,体温最高达38 .5℃,并出现喘息 。服用"消炎药、退热药、平喘药"后体温略有下降 。否认心脏病及其他肺部疾病史,自诉其母自年轻时即患有"支气管炎",现长期使用"茶碱和祛痰药"治疗,症状控制尚可 。
查体:T37 .8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg 。神清,喘息貌,唇绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张 。双肺可闻及哮鸣音 。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音 。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指 。
辅助检查:血常规WBC13 .6×10
/L,NO .85,Hb125g/L 。胸
片示右下肺斑片状渗出阴影 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。
第1天静脉补液总量应为( )
患儿,男,6个月,呕吐2天,腹泻、尿少1天,诊断“中度脱水”。静脉补液1O小时,观察患儿眼窝仍凹陷,口渴,尿少色黄。患儿最可能的原因是