缩窄性心包炎的体征是( )
缩窄性心包炎CT最主要征象是()
心腰变直延长,左心室弓变短而圆隆是慢性缩窄性心包炎的一个特征吗?
“缩窄性心包炎”最常见的病因是:()
缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见?( )
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结核性心包炎的临床表现
缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见
患者女性,35岁 。
主诉:渐进性呼吸困难,上腹胀痛伴下肢水肿4个月 。
现病史:4个月前于劳累时出现呼吸困难,渐进性加重,当地医院胸透心外形不大,左上肺有陈旧性结核病灶;做心电图示QRS低电压,T波低平,未明确诊断,给予对症治疗效果不佳,逐渐出现疲乏无力,食欲缺乏,肝区及上腹部胀痛不适,双下肢水肿,经用利尿药仍无明显效果,为求进一步诊治转入我院 。
查体:T 37 .4℃,P 102次/分,R 28次/分,BP 90/60mmHg 。神志清,端坐位,皮肤黏膜无黄染及瘀点,颈静脉怒张,甲状腺不大,气管居中 。两肺呼吸音清,未闻干湿啰音 。心界叩诊不大,心率102次/分,心音低,各瓣膜区无杂音,心尖部闻及一额外音 。腹部膨隆,肝脏大右肋缘下约3cm,剑突下6cm,质中等硬、边钝,有触痛,脾脏未触及,腹水征阳性,双下肢可凹性水肿 。
辅助检查:血象WBC 6 .8×10
/L,中性粒细胞0 .74,淋巴细胞0 .26,Hb 112g/L,血沉28mm/h 。肝功能正常 。