患者男 ,32岁 。左胸外伤后肋骨骨折 ,极度呼吸困难 ,发绀 、烦躁不安 。体检 :脉搏细速 ,血压100/70mmHg ,皮肤湿冷 ,气管右移 ,颈静脉充盈 ,头颈部和右胸皮下气肿 ,左胸廓饱满 、肋间隙增宽 、呼吸幅度降低 ,叩诊呈鼓音 ,右肺呼吸音消失 。
此时患者的主要护理问题是
患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧来未见好转。查体:体温39°C,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:Pa02 50mmHg,PaCO2 40mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
患者此时最主要的护理问题是