患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐物含少量血性液体,ロ渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血常规:WBC13.4×109/L发病以来未排便排气
最合适的处理是( )
男性,26岁,急性腹痛、呕吐、无排便排气3天 。
男性,45岁,因大便次数增多带黏液3个月,伴腹痛、腹胀、停止排便排气3天入院 。
患者近3个月来无明显诱因出现大便次数增多,每天4~6次,便中带黏液,有时腹泻便秘交替出现,伴间断性腹部隐痛、腹胀,且逐渐出现食欲不振、乏力、低热等症状 。体重下降2 .5kg 。其父于12年前死于大肠癌 。
体格检查:T 36℃,P 82次/分,BP 98/65mmHg,贫血貌 。下腹部中度膨隆,可见肠型 。腹软,左下腹可扪及包块,质韧,压痛阳性 。移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,偶闻及气过水声 。直肠指检未见异常 。
血常规:WBC 11 .0×10
/L,Hb 80g/L,粪便隐血试验(++) 。气钡灌肠示降结肠有充盈缺损 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是
患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血常规:WBC13.4×109/L发病以来未排便排气
该患者目前主要的护理诊断为( )
患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血常规:WBC13.4×109/L发病以来未排便排气
根据病情,应考虑( )
女,51岁,肛门停止排便排气1天。腹痛、无呕吐,有乙状结肠手术史。结合超声声像图,诊断为( )。
肛门停止排便排气提示有
女,51岁,肛门停止排便排气1天。腹痛、无呕吐,有乙状结肠手术史。结合超声声像图,诊断为( )。
女性,35岁 。腹痛、腹胀、呕吐,停止排便、排气1天 。
患者于1天前无明显诱因出现阵发性腹痛,呈绞痛,以右下腹为重,同时腹胀,停止肛门排便、排气 。腹痛逐渐加重,伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃液及胆汁,以后呕吐物有粪臭味 。共呕吐5~6次,量约1000~1500ml,尿量约500ml/天,对症治疗未见明显好转 。既往大小便正常,2年前曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术 。
查体:T137℃,P105次/分,R20次/分,BP130/80mmHg 。急性病容,神志清,全身皮肤未见黄染,皮肤黏膜干燥,弹性稍差 。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率102次/分,律齐,腹膨隆,右下腹有手术瘀痕,可见肠型及蠕动波,全腹柔软,轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢 。直肠指诊:腔内空虚,未触及明确肿物,指套无血迹 。实验室检查:血常规:Hb160g/L,WBC11 .5×10
/L,血K
3 .0mmol/L,血Na
135mmol/L,血C1105mmol/L 。立位腹部X线平片如图 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。