患者,男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解,患者最可能出现( )
女性,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。
该患者最可能的诊断为
患者,男,58岁,2年前上楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗,只能端坐入睡,有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭,其最早出现的症状为( )
女性,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者最可能的诊断为( )
病历摘要
男性,30岁 。体检时发现"心脏杂音"8年,心悸、气短2年,加重伴咳粉红色泡沫样痰2小时 。
患者8年前体检时发现"心脏杂音",因不影响工作与生活,故未予诊治 。近2年来常于较重体力劳动时出现心慌、气短,休息后可缓解,未服药物治疗 。2小时前于睡眠中突发气急、不能平卧、伴心慌、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰而来院就诊 。无发热、关节疼痛 。2年来食欲可,大小便正常,体重无明显变化 。
既往史:年幼时经常患"扁桃体炎" 。无高血压病、糖尿病家族史,无药物过敏史,无饮酒嗜好 。
查体:T 36 .8℃,P 106次/分,R28次/分,BP 105/60mmHg 。神志清楚,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张 。双肺可闻及较多哮鸣音及湿性啰音,心界无扩大,心率126次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 。腹部无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿 。
辅助检查:血常规WBC 4 .5×10
/L,N 0 .76,L 0 .24,Hb 136g/L 。
患者,女性,75岁,左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清醒,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是( )
患者 ,男性 ,45岁 。因间断胸闷1周 ,1天前于夜间突然被迫坐起 ,频繁咳嗽 ,严重气急 ,咳大量粉红色泡沫痰 ,既往患冠心病10年 。
该患者首先考虑的诊断是
男性,67岁 。突发心悸伴气促5小时 。
患者5小时前用力大便时突发心悸、气促,无胸痛,无咳嗽、咯血,送来急诊 。既往有"急性广泛前壁心肌梗死"2年,保守治疗 。否认糖尿病病史 。吸烟40年,每天30支 。无遗传病家族史 。
查体:T36℃,P96次/分,R24次/分,BP100/660mmHg 。神志清楚,半卧位,口唇发绀,颈静脉未见充盈,甲状腺无肿大 。双肺可闻及大量湿啰音 。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外2cm处,心率136次/分,心律绝对不齐,未闻及心脏杂音 。腹平坦,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-) 。双下肢无水肿 。
实验室检查:入院后急查CK250U/L,CK-MB18U/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者,男,73岁,有风湿性心脏病史18年,最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是
患者男,69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是