移动端
微信搜“题王网”真题密题、最新资讯、考试攻略、轻松拿下考试
首页
词条
尿频进行性排尿困难
男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天 。 患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗 。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适 。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变 。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史 。 查体:T 36 .4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg 。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大 。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音 。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块 。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及 。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常 。 实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3 .82×10 /L,WBC 6 .8×10 /L,N 0 .7,Plt 225×10 /L 。血肌酐101mmol/L,尿素氮6 .7mmol/L 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。