单纯收缩期高血压水平范围是( )
男性,75岁 。头晕6年,反复心悸3个月 。
患者6年前间断于劳累后出现头晕,测血压升高,最高为190/80mmHg,不规律服用降压药物,血压不平稳 。3个月前无诱因反复出现心悸,伴胸闷,无晕厥及胸痛 。发病以来饮食正常,入睡困难,大小便正常 。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史 。无高血压家族史 。吸烟45年,每天20支 。少量饮酒 。
查体:T37℃,P66次/分,R18次/分,BP186/76mmHg 。神志清楚 。口唇无发绀,甲状腺无肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大,心率66次/分,律不齐,可闻及早搏,时呈二联律,心音正常,未闻及心脏杂音,无心包摩擦音 。腹平软,无压痛,肝脾未触及 。双下肢无水肿 。心电图:可见提前出现的宽大畸形的QRS波,其前未见P波,时呈二联律 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
女性,62岁,发作性胸痛2年 。
患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感,伴心悸,胸痛每次持续2~3分钟,休息后可迅速缓解 。此后上述症状时有发作,程度和持续时间同前,患病以来,日常活动正常,体重无明显变化 。睡眠差,大小便正常,既往有高血压病史3年,血压最高达170/70mmHg,自服硝苯地平片30mg,每日1次,血压控制在130/60mmHg左右,否认药物过敏史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史 。
查体:T 36 .8℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/70mmHg 。神志清楚,未见颈动脉异常搏动 。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音 。心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿 。
实验室检查:肌酸激酶(CK)21IU/L,肌酸激酶同工酶(CK~MB)8U/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。
患者,女,59岁,在单位年终体检中发现血压160/85mmHg,空腹血糖 5.9mmol/L(正常参考范围<6.1mmol/L),甘油三酯1.62mmol/L,总胆固醇6.45mmol/L。患者血压属于( )
高血压诊断标准