患者,女,42岁,教师 。主诉:下前牙牙龈出血、流脓1周余 。现病史:半年前下前牙牙龈出血且流脓,口腔有异味,咬食物无力 。曾经口服"甲硝唑"好转,近1周又发作 。既往史:多年来刷牙有牙龈出血 。有原发性高血压史 。否认出血性疾病、传染病及药物过敏史 。检查:33~43牙列不齐,牙龈红肿,牙石(++),BOP(+),牙周袋深约6~7mm,有脓性分泌物,探之根面粗糙有牙石 。11、21松动Ⅱ度,且有早接触,12、22松动Ⅰ度 。44、45楔形缺损,探(-),冷(-),叩(-) 。X线片示:12~22牙槽骨水平吸收至根尖1/3处,牙周膜间隙增宽,硬板消失;33~43牙槽骨水平吸收至根中1/2处 。病例分析1.主诉疾病的诊断和诊断依据 。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。3.主诉疾病的治疗原则 。4.全口其他疾病的治疗设计 。
发布日期:2022-05-22
试题解析
牙龈出血
牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。
- 西医学名
-
牙龈出血
- 常见发病部位
-
牙龈
- 常见病因
-
牙龈的慢性炎症
- 所属科室
-
五官科 - 口腔科
- 常见症状
-
自发性的少量流血,由于轻微刺激引起的少量流血
- 多发群体
-
牙周炎和牙龈炎患者
前牙
前牙(anterior teeth)是1992年公布的医学名词。
- 中文名
-
前牙
- 所属学科
-
医学
- 外文名
-
anterior teeth
- 公布时间
-
1992年
主诉
主诉,医学和心理学用语。是病人(来访者)自述自己的症状或(和)体征、性质,以及持续时间等内容。主诉是住院病历中第一项内容,好的主诉需精炼准确;尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语;要与现病史一致;遵循客观、实事求是的原则。
- 中文名
-
主诉
- 来源
-
医学和心理学中用语
- 对象
-
病人
- 外文名
-
Chief complaint
- 原则
-
遵循客观、实事求是
正确答案:
1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:慢性局限型牙周炎 。
(2)非主诉疾病的诊断:44、45楔形缺损 。
2.主诉疾病的诊断依据
(1)牙龈出血、流脓 。
(2)患牙有牙龈炎症、牙周袋、牙齿松动 。
(3)探诊出血,有脓性分泌物 。
(4)X线片牙槽骨水平型吸收和牙周膜间隙增宽、硬板消失 。
3.非主诉疾病的诊断依据 44、45楔形缺损,探(-),冷(-),叩(-) 。
4.主诉疾病的治疗原则
(1)首先进行彻底的龈上洁治,龈下刮治,牙周袋冲洗上药 。
(2)其次进行松牙固定 。
(3)1个月后再酌情进行翻瓣术 。
(4)口腔卫生宣教,术后定期复查 。
5.全口其他疾病的治疗设计44、45充填术 。
【病例得分与失分要点】
1.在主诉疾病诊断方面的错误是遗漏了局限型 。
2.诊断依据的答题中不够全面,如忘记答病史和X线片改变 。
3.在答治疗原则方面忽略了松牙固定,口腔卫生宣教,术后定期复查 。
4.龈上洁治,龈下刮治的步骤写的太多且重复,影响了答下一题的时间 。
解析:
1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:慢性局限型牙周炎 。
(2)非主诉疾病的诊断:44、45楔形缺损 。
2.主诉疾病的诊断依据
(1)牙龈出血、流脓 。
(2)患牙有牙龈炎症、牙周袋、牙齿松动 。
(3)探诊出血,有脓性分泌物 。
(4)X线片牙槽骨水平型吸收和牙周膜间隙增宽、硬板消失 。
3.非主诉疾病的诊断依据 44、45楔形缺损,探(-),冷(-),叩(-) 。
4.主诉疾病的治疗原则
(1)首先进行彻底的龈上洁治,龈下刮治,牙周袋冲洗上药 。
(2)其次进行松牙固定 。
(3)1个月后再酌情进行翻瓣术 。
(4)口腔卫生宣教,术后定期复查 。
5.全口其他疾病的治疗设计44、45充填术 。
【病例得分与失分要点】
1.在主诉疾病诊断方面的错误是遗漏了"局限型" 。
2.诊断依据的答题中不够全面,如忘记答病史和X线片改变 。
3.在答治疗原则方面忽略了松牙固定,口腔卫生宣教,术后定期复查 。
4.龈上洁治,龈下刮治的步骤写的太多且重复,影响了答下一题的时间 。
题王网让考试变得更简单
扫码关注题王,更多免费功能准备上线!