中龋

正确答案：

1 .概述
中龋的龋损已由牙釉质发展到牙本质浅层 。此时因牙本质较牙釉质有机物成分多，且有许多牙本质小管，因此，龋病进展较快 。当龋病发展到釉牙本质界时，可迅速横向发展，并沿牙本质小管纵深发展，形成具有一定深度的龋洞 。
中龋患者多有主观症状 。但由于个体的差异和病变进展速度的不同，症状也不一定完全相同 。当龋病进展缓慢，在相应髓腔壁上形成的修复性牙本质 。足以阻挡外界刺激的传入时，患者就可以完全没有主观症状 。相反，急性龋因病变进展迅速，相应髓腔壁来不及形成修复性牙本质，外界刺激较易传入牙髓时，患者就会有较明显的自觉症状 。
2 .诊断要点
（1）患者对酸甜饮食敏感，对过冷、过热食物也有类似不适，冷刺激更显著，但刺激去除后症状立即消失 。
（2）检查可发现肉眼可见的龋洞，呈棕黑色 。龋洞内有软化牙本质、食物残渣等腐质，去净腐质后洞底位于牙本质浅层 。
3 .鉴别诊断
中龋有典型的临床特征，因此诊断不难，无须鉴别 。
4 .治疗
彻底去净龋坏组织并予充填、修复，以及时终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能 。

解析：

1 .概述
中龋的龋损已由牙釉质发展到牙本质浅层 。此时因牙本质较牙釉质有机物成分多，且有许多牙本质小管，因此，龋病进展较快 。当龋病发展到釉牙本质界时，可迅速横向发展，并沿牙本质小管纵深发展，形成具有一定深度的龋洞 。
中龋患者多有主观症状 。但由于个体的差异和病变进展速度的不同，症状也不一定完全相同 。当龋病进展缓慢，在相应髓腔壁上形成的修复性牙本质 。足以阻挡外界刺激的传入时，患者就可以完全没有主观症状 。相反，急性龋因病变进展迅速，相应髓腔壁来不及形成修复性牙本质，外界刺激较易传入牙髓时，患者就会有较明显的自觉症状 。
2 .诊断要点
（1）患者对酸甜饮食敏感，对过冷、过热食物也有类似不适，冷刺激更显著，但刺激去除后症状立即消失 。
（2）检查可发现肉眼可见的龋洞，呈棕黑色 。龋洞内有软化牙本质、食物残渣等腐质，去净腐质后洞底位于牙本质浅层 。
3 .鉴别诊断
中龋有典型的临床特征，因此诊断不难，无须鉴别 。
4 .治疗
彻底去净龋坏组织并予充填、修复，以及时终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能 。