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单选题

患者男性,41岁,“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天,发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻下去骨瓣+清除血肿,术腔外引流24小时后拔除引流管,近3天发热,最高体温39℃。查体:体温38.5℃,血压平稳,呼吸28次/分,心率116次/分,GCS5分,额颞骨窗张力高,颅内压监护示ICP19~22mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颈部略强直,双肺呼吸音清,巴宾斯基征(±)。血白细胞计数为11.0×109/L,中性粒细胞0.89;两次腰椎穿刺脑脊液显示白细胞数为50×106/L和100×106/L,多核为主,脑脊液葡萄糖含量<2.22mmol/L,蛋白定量含量>450mg/L。 正确的治疗措施是()

发布日期:2021-04-13

患者男性,41岁,“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天,发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻...
A

根据既往经验,静脉应用广谱抗生素

B

连续取脑脊液做常规生化检测及细菌培养

C

行腰池持续外引流,并根据细菌培养结果进行目标治疗

D

综合B、C

E

综合A、B、C

试题解析

脑内血肿

疾病名称脑内血肿疾病分类神经外科 疾病描述临床表现以进行性意识障碍加重为主,与急性硬脑膜下血肿甚相似。其意识障碍过程受原发性脑损伤程度和血肿形成的速度影响,由凹陷骨折所致者,可能有中间清醒期。症状体征CT检查:在脑挫裂伤灶附近或脑深部白质内见到圆形或不规则高密度血肿影,有助于确诊,同时可见血肿周围的低密度水肿区。病理生理有两种类型:(1)浅部血肿的出血均来自脑挫裂伤灶,血肿位于伤灶附近或伤灶裂口中,部位多数与脑挫裂伤的好发部位一致,少数与凹陷骨折的部位相应;(2)深部血肿多见于老年人,血肿位于白质深部,脑的表面可无明显挫伤。

开颅

开颅又称开颅手术,在临床上一般表现为在患者颅脑损伤或摘除患者脑瘤等情况下进行的手术。开颅手术一般在患者病患部位上的头皮上切开一个U字型的口,然后再头颅上打几个洞,取出相应的颅骨后进行医学操作后放回颅骨缝合伤口。

中医病名
开颅
常见发病部位
别名
开颅手术
常见症状
颅脑损伤、脑瘤等

切除

切除,汉语词语,拼音是qiē chú,意思是用手术去除器官或身体的一部分,或用其他方法消除其功能。

中文名
切除
注音
ㄑㄧㄝ ㄔㄨˊ
拼音
qiē chú

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