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问答题

前负荷对肌肉收缩有何意义?

发布日期:2020-04-11

前负荷对肌肉收缩有何意义?

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病史摘要:女性,58岁,渐进性劳累后呼吸困难6年,加重伴双下肢浮肿1个月入院 。患者6年前,在一次登楼梯时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解 。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛 。曾在当地诊断为"心律失常、房颤",服药疗效不好 。1个月前感冒后咳嗽,咳少量白色黏痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院 。既往20余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗 。8年前有阵发心悸、气短发作 。无结核、肝病和肾病史,无长期咳嗽、咳痰史;吸烟40年,不饮酒 。 查体:T37 .1℃,P72次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清音,左肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻Ⅲ/5级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2 .5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显凹陷性水肿 。 实验室检查:血常规Hb129g/L,WBC6 .7×10 /L,尿蛋白(±),比重1 .016,镜检(-),BUN7 .0mmol/L,Cr113μmol/L,肝功能ALT56μmol/L,TBIL19 .6μmol/L 。

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