临床情景：王先生，68岁 。直肠癌根治术后第6天 。出现咳嗽、气喘、痰多且粘稠，难以咳出，影响呼吸，需吸痰治疗 。要求：请为患者吸痰 。

正确答案：

1．操作前准备
(1)将治疗台（盘）放置床旁，患者取半卧位或仰卧位 。
(2)吸痰器接通电源，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否通畅，调节负压在40~53 .3kPa 。
(3)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）和手套，铺治疗巾 。
2．吸痰操作过程
(1)连接吸痰管，试吸少量生理盐水确定其通畅并湿润导管 。
(2)一手反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，向口腔插入吸痰管至咽喉部 。
(3)松开吸痰管末端反折（使用控制侧孔装置的，按压侧孔），吸尽口腔和咽喉部分泌物 。
(4)更换吸痰管 。
(5)再次反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部 。
(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插，以便吸尽气管内痰液 。
(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关闭吸引器开关 。
(8)处理吸痰管、脱手套 。整理操作器械 。
3．提问
①吸痰时患者恶心、咳嗽，无紫绀等缺氧症状时，该如何处理?
答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激，在患者吸气时插到气管深部抽吸 。
②吸痰时插入吸痰管时，为什么要反折吸痰管?
答：为了关闭负压，以防造成不适或损伤气道黏膜 。
4．职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合 。操作中无菌观念强，动作规范，体现爱护患者的意识 。操作结束后能告知患者相关注意事项 。
②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质 。

解析：

1．操作前准备
(1)将治疗台（盘）放置床旁，患者取半卧位或仰卧位 。
(2)吸痰器接通电源，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否通畅，调节负压在40~53 .3kPa 。
(3)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）和手套，铺治疗巾 。
2．吸痰操作过程
(1)连接吸痰管，试吸少量生理盐水确定其通畅并湿润导管 。
(2)一手反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，向口腔插入吸痰管至咽喉部 。
(3)松开吸痰管末端反折（使用控制侧孔装置的，按压侧孔），吸尽口腔和咽喉部分泌物 。
(4)更换吸痰管 。
(5)再次反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部 。
(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插，以便吸尽气管内痰液 。
(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关闭吸引器开关 。
(8)处理吸痰管、脱手套 。整理操作器械 。
3．提问
①吸痰时患者恶心、咳嗽，无紫绀等缺氧症状时，该如何处理?
答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激，在患者吸气时插到气管深部抽吸 。
②吸痰时插入吸痰管时，为什么要反折吸痰管?
答：为了关闭负压，以防造成不适或损伤气道黏膜 。
4．职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合 。操作中无菌观念强，动作规范，体现爱护患者的意识 。操作结束后能告知患者相关注意事项 。
②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质 。