问答题
何谓滑动性疝、绞窄性疝、Richter疝、Littre疝?
发布日期：2021-03-15
试题解析
绞窄性疝
凡腹内脏器或组织离开正常解剖部位，经先天存在或后天形成的孔道或薄弱区域突出到其他部位的，称为腹疝，分为腹外疝和腹内疝。绞窄性疝是指腹疝因囊颈弹性收缩发生嵌顿后，未能及时解除，导致肠壁动脉血流障碍甚至完全阻断，并快速发展为肠壁坏死。
- 就诊科室
- 普通外科
- 常见症状
- 疝块突然肿大，伴明显疼痛等。
- 常见病因
- 腹壁强度降低和腹内压力增高。
- 传染性
- 无
滑动性疝
腹腔内脏下移成为疝囊壁的一部分，此种疝称为滑动疝，属难复性疝。腹股沟斜疝最常出现滑动疝，直疝和股疝较少演变为滑动疝。最常见构成疝囊壁的内脏为一段肠管或膀胱，在右侧腹股沟滑动疝中，盲肠最常受累；在左侧，乙状结肠是最易受累的器官。滑动疝的病程长，腹壁缺损较大，为巨大疝，疝内容物较多，疝内容物不断进入疝囊，其下坠的力量将疝囊颈上方的腹膜逐渐牵拉进入疝囊，尤其是髂窝区后腹膜较松弛，易于下移，致使盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为囊壁的一部分。在滑动疝中，内脏最常构成疝囊的后外侧壁。
- 就诊科室
- 普通外科
- 常见症状
- 形似斜疝，还纳后直立时能迅速出现；有“二截尿”现象，牵拉睾丸疝即出现。
- 常见病因
- 由于先天性发育异常或后天因素，如年老韧带松弛，消瘦、内脏下垂等原因，使脏器的移动度加大导致。
- 传染性
- 无
肠壁疝
肠壁疝又名肠疝、Richter疝、肠管壁疝，是一种特殊类型的疝，指肠壁的一部分进入疝囊，而肠系膜侧肠壁及系膜不进入疝囊所形成的疝。本病无典型临床表现，且发生部位多样，症状表现不同，早期诊断较难。
- 别名
- 肠疝，Richter疝，肠管壁疝
- 常见病因
- 慢性腹内压增加
- 就诊科室
- 普通外科
- 常见症状
- 腹痛
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