请演示脾脏触诊和腹部包块触诊的检查方法 。(仰卧位或右侧卧位双手触诊,口述触诊内容)
发布日期:2021-03-15
试题解析
脾脏触诊
脾脏触诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。正常情况下脾脏不能触及。一旦触及,即提示脾脏肿大至正常2-3倍。临床上以双手触诊法应用居多。患者仰卧,两腿稍屈曲,医生左手绕过患者腹前方,手掌置于其左胸下部分第9-11肋处,将后胸向前推动并与拇指共同限制胸廓运动。右手掌平放于脐部,自脐平面开始触诊,与左肋弓大致成垂直方向,如同触诊肝脏一样,配合呼吸,逐步向上,迎触脾尖,直至左肋缘。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时,可嘱患者取右侧卧位,双下肢屈曲,再用双手触诊容易触及。
演示
演示:通过一些方式和工具,将信息传达给他人。是一种信息传达的行为方式。利用实验或实物、工具把事物的过程显示出来的过程,让人认识或理解。
- 中文名
-
演示
- 概念
-
将信息进行传达的行为方式
- 外文名
-
Demonstration presentation
- 内容
-
语言、文字、图形、图表、实物
检查
检查的英文名称为Check, 定义为为验证航空器其功能是否符合经批准的标准而进行的工作。 所属学科为航空科技(一级学科) ;航空器维修工程(二级学科)。
- 中文名
-
检查
- 拼音
-
jiǎnchá
- 作用
-
查找问题和缺陷
- 同义词
-
检验,
- 外文名
-
Check
- 意义
-
为了发现问题而用心查看
- 难度
-
难以自我发现
正确答案:
【评分要点】
1.脾脏触诊
(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(0 .5分) 。被检者右侧卧位时双下肢屈曲(0 .5分) 。
(2)检查手法正确,动作规范(7分)
①仰卧位触诊(3分)考生左手绕过患者腹前方,手掌置于左胸下部9~11肋处,将脾托住,试将其脾从后向前托起(1分),并限制了胸廓运动 。右手掌平放于脐部,与左肋弓大致成垂直方向(1分),配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触到脾缘或左肋缘为止(1分) 。
②侧卧位触诊(3分)考生左手置于被检者左腰部第9~11肋处,试将其脾脏从后向前紧推(1分),右手4指并拢伸直与左肋弓大致成垂直方向(1分),配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触到脾缘或左肋缘为止(1分) 。
(3)触诊内容(考生口述)(1分)大小、质地、边缘和表面情况,有无压痛等(每回答出1项得0 .25分,总分不超过1分) 。
2.腹部包块触诊(深部滑行触诊法)
(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(0 .5分),充分暴露腹部 。
(2)检查手法正确,动作规范(2分)考生以右手并拢2、3、4指,将腹壁压陷2cm以上,以了解腹腔内脏与包块的情况(1分),然后将指端逐渐触向腹腔包块,并在其上做上下左右滑动触摸(1分) 。
(3)检查内容(考生口述)(1分)部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度等(每回答出1项得0 .25分,总分不超过1分) 。
【问题与解答】
1.何谓脾脏轻度肿大和高度肿大?
答:肿大之脾缘部超过肋下2cm为轻度肿大;肿大之脾缘超过脐水平线或前正中线则为高度肿大 。
2.脾脏触诊时,在什么情况下需要采用右侧卧位双手触诊法?
答:如果脾脏轻度肿大或脾脏位置较深、仰卧位单手触诊不易触到时,可采用右侧卧位双手触诊法 。
解析:
【评分要点】
1.脾脏触诊
(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(0 .5分) 。被检者右侧卧位时双下肢屈曲(0 .5分) 。
(2)检查手法正确,动作规范(7分)
①仰卧位触诊(3分)考生左手绕过患者腹前方,手掌置于左胸下部9~11肋处,将脾托住,试将其脾从后向前托起(1分),并限制了胸廓运动 。右手掌平放于脐部,与左肋弓大致成垂直方向(1分),配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触到脾缘或左肋缘为止(1分) 。
②侧卧位触诊(3分)考生左手置于被检者左腰部第9~11肋处,试将其脾脏从后向前紧推(1分),右手4指并拢伸直与左肋弓大致成垂直方向(1分),配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触到脾缘或左肋缘为止(1分) 。
(3)触诊内容(考生口述)(1分)大小、质地、边缘和表面情况,有无压痛等(每回答出1项得0 .25分,总分不超过1分) 。
2.腹部包块触诊(深部滑行触诊法)
(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(0 .5分),充分暴露腹部 。
(2)检查手法正确,动作规范(2分)考生以右手并拢2、3、4指,将腹壁压陷2cm以上,以了解腹腔内脏与包块的情况(1分),然后将指端逐渐触向腹腔包块,并在其上做上下左右滑动触摸(1分) 。
(3)检查内容(考生口述)(1分)部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度等(每回答出1项得0 .25分,总分不超过1分) 。
【问题与解答】
1.何谓脾脏轻度肿大和高度肿大?
答:肿大之脾缘部超过肋下2cm为轻度肿大;肿大之脾缘超过脐水平线或前正中线则为高度肿大 。
2.脾脏触诊时,在什么情况下需要采用右侧卧位双手触诊法?
答:如果脾脏轻度肿大或脾脏位置较深、仰卧位单手触诊不易触到时,可采用右侧卧位双手触诊法 。
题王网让考试变得更简单
扫码关注题王,更多免费功能准备上线!