单选题
男，60岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是（ ）。
发布日期：2021-09-18
手术结束
呼之能应
各种反射恢复
自主呼吸恢复
病人完全清醒
试题解析
舌颌颈联合根治术
舌颌颈联合根治术用于口腔颌面部恶性肿瘤手术的治疗。
- 中文名
- 舌颌颈联合根治术
- 别名
- 舌颌颈联合清除术
全身麻醉
全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。
- 外文名
- general anesthesia
- 就诊科室
- 麻醉科
舌癌
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
- 外文名
- tongue cancer
- 多发群体
- 男性
- 常见病因
- 不明，多数认为与环境因素有关
- 传染性
- 无
- 就诊科室
- 口腔科、肿瘤科
- 常见发病部位
- 舌
- 常见症状
- 多见于舌缘，常为溃疡型或浸润型
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男性，69岁，夜尿增多、排尿困难4年，加重1天 。 患者4年前无明显诱因出现夜尿增多，4~6次／夜，伴尿前等待 。排尿费力，尿线分叉，排尿不尽 。自服"消炎药"症状无改善 。昨日饮酒后排尿困难加重，尿频明显，10余分钟1次，每次尿量少 。并逐渐出现下腹部腹痛，不能自行排尿，尿失禁，全天尿量少于200ml，发病以来无发热及肉眼血尿，大便正常，体重无明显改变，既往无高血压，糖尿病痛史，无肝炎、结核病史 。 查体：T36 .4℃，P95次／分，R20次／分，BP135/85mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大 。颜面无水肿，巩膜无黄染 。心肺查体未见异常 。下腹部膨隆，腹软，无肌紧张，肝脾肋下未触及，耻骨上区可触及球形包块，上极距耻骨上线8cm，叩诊呈浊音，移动性浊音（-），肾区无叩痛 。双下肢无水肿 。直肠指检：前列腺Ⅱ 。增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常 。 实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC6 .8×10 /L，N0 .70，Plt225×10 /L 。血Cr78μmol/L，BUN6 .7mmol/L 。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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