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多选题

患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:如患者出现意识障碍进一步加重提问:需考虑下列哪些问题()。

发布日期:2020-08-20

患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠13...
A

肝性脑病加重

B

电解质紊乱

C

酸碱平衡失调

D

低血糖昏迷

E

高渗性昏迷

F

脑血管意外

试题解析

低血糖昏迷

低血糖昏迷低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl),由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治疗 过程中最常见、也是最重要的并发症。随着糖尿病病人日趋增多及人口老龄化老年低血 糖昏迷患者逐年增加,某院急诊科5年来统计,急诊就诊的老年昏迷者占9%-12%,部分 患者因就诊早而得及时治疗一部分患者因发现及就诊不及时而延误治疗导致不可逆脑损 害,甚至死亡。因而低血糖昏迷必须紧急处理。

中文名
低血糖昏迷
就诊科室
内科

电解质紊乱

人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用;细胞外液中主要阴离子以Cl-和HCO3-为主,二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。通常,体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时,将导致不同的机体损害,即出现电解质紊乱。

外文名
electrolytedisturbance
常见病因
钠代谢紊乱,钾代谢紊乱,钙代谢紊乱,镁离子代谢异常
就诊科室
内科
常见症状
高钠血症,低钠血症,高钾血症,低钾血症,高钙血症,低钙血症,低血镁症,高血镁症

肝性脑病

肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

外文名
hepatic encephalopathy
就诊科室
神经内科、消化内科
常见病因
肝硬化、重症病毒性肝炎、门-体分流术后等
别名
肝性昏迷
多发群体
患有严重肝病者
常见症状
在肝病基础上出现意识障碍、行为失常和昏迷

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医学高级内科

消化内科学(医学高级)

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