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单选题

男,20岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,血压80,/60mmHg,脉搏125次/分,腹腔抽出不凝固血液,目前主要的处理原则是()

发布日期:2021-04-29

男,20岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,血压80,/60mmHg,脉搏125次/分,腹腔抽出不凝固血...
A

密观病情变化

B

禁食,持续胃肠减压

C

输血输液抗休克

D

应用有效的抗生素

E

抗休克同时剖腹探查

试题解析

腹部损伤

多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤,如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤,可因大出血而导致死亡;空腔脏器受损伤破裂时,可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。早期正确的诊断和及时合理的处理,是降低腹部创伤死亡的关键。腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。在开放性损伤中,以分为穿透伤(多伴内脏损伤)和非穿透伤(有时伴内脏损伤)。根据入口与出口的关系,分为贯通伤和盲管伤。根据致伤源的性质不同,也有将腹部损伤分为锐器伤和钝性伤。锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的;钝性伤一般为闭合性损伤。

外文名
abdominal injuries
常见发病部位
腹部
常见症状
腹痛,呈持续性进行性加重趋势,同时伴有恶心、呕吐;休克、高烧、寒战等感染症状
别名
外科
常见病因
撞击伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤、高处坠落拍击伤、腐蚀性的强酸、强碱或毒物等各种伤害。

血压

血压(blood pressure,BP)是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,通常所说的血压是指体循环的动脉血压。

中文名
血压
影响因素
每搏输出量、外周阻力、心率等
低血压
血压低于90/60mmHg
外文名
blood pressure,BP
高血压
收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg

腹痛

腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。

就诊科室
普通外科
常见病因
腹腔脏器急性炎症、腹腔脏器扭转等
常见发病部位
腹部
常见症状
疼痛

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最先形成的牙体组织是(  )。

某使用国有资金的建设项目,工程建设投资额约15000万元,其中建筑工程费为8000万元,建设单位按规定委托一家招标代理机构代理招标。在招标过程中,发生了以下事件:事件1:在完成项目审批手续,自有资金已到位,初步设计概算已完成,银行贷款资金正在积极落实的条件下,建设单位要求招标代理机构立即组织项目的施工招标。但招标代理机构认为施工招标条件还不具备。事件2:招标代理机构编制招标文件时,建设单位要求在招标文件的“投标人须知”写入下列4点内容:(1)招标保证金额为投标总价的2%,以现金或转帐方式缴纳;(2)投标保证金的有效期应当超出投标有效期30d;(3)开标的地点在建设单位办公楼三楼会议室;(4)采用联合体投标的,由联合体成员中资质等级最高的单位与招标人签订工程承包合同。事件3:共有A、B、C、D、E五家投标人购买了标书,并在投标截止时间之前递交了投标文件。①在开标前15分钟,D投标人要求撤回投标文件,招标人不予同意。在D投标人的强烈要求下,招标人同意其撤回投标文件,但声明D投标人的投标保证金将被没收。②投标截止时,E投标人仍未按照招标文件要求缴纳投标保证金。但作出了缴纳投标保证金的书面承诺。事件4:评标委员会在开标后的初步评审中发现,投标人8和C的投标文件满足招标文件的要求;投标人A提出的货物检验方法不满足招标文件的要求。在随后的详细评审中.评标委员会要求B、C两个投标人对其如何解决技术难点问题提出具体措施,并适当降低报价。事件5:评标委员会按招标文件确定的评分标准.推荐B投标人为第一中标候选人。招标人在投标有效期结束日30个工作日前的8月22日发出了中标通知书,并于9月25日与8投标人正式签订了合同。问题1.事件1中,招标代理机构的说法是否正确?说明理由。2.事件2中,建设单位所提4点要求是否妥当?请逐条判别并说明理由。3.事件3中,招标人对D投标人撤回投标文件的处理是否妥当?E投标人的投标是否有效?分别说明理由。4.事件4中,评标委员会应做出怎样的初步评审意见?详细评审中的做法是否妥当?说明理由。5.指出事件5中的不妥之处并说明理由。