问答题
女性，20岁 。间断腹泻、腹痛2年，伴发热、血便1周 。
患者2年前开始，无明显诱因反复腹泻，排便3～5次／日，为黄稀便，时有下腹痛及排便不尽感，未系统诊治 。近1周上述症状复发，大便为黄稀便中混有鲜血或鲜血便，每日排便6~10次，伴发热（体温最高达39℃）、左下腹痛，口服"左氧氟沙星及黄连素"无效 。发病以来，食欲减退，尿量及尿色正常，体重减轻约5kg 。既往有关节炎史 。
查体：T38 .5℃，P106次／分，R18次／分，BP100/60mmHg 。贫血貌，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及 。
双肺查体无异常，心率106次／分，律齐 。腹软，左下腹压痛(+)，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃 。双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规：Hb86g/L，RBC2 .9×10 ![]()
/L，WBC12 .9×10 ![]()
/L，N0 .87，Plt380×10 ![]()
/L 。粪常规：镜检WBC5~15／高倍视野，RBC满视野／高倍视野，隐血阳性 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
发布日期：2022-07-06
试题解析
20岁
《20岁》是由孟庆宇作词、作曲并演唱的歌曲，制作人段小林，2020年10月20日发行。
- 中文名
- 20岁
- 填词
- 孟庆宇
- 歌曲原唱
- 孟庆宇
腹痛
腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。
- 就诊科室
- 普通外科
- 常见病因
- 腹腔脏器急性炎症、腹腔脏器扭转等
- 常见发病部位
- 腹部
- 常见症状
- 疼痛
血便
血便的定义是带血的大便
- 中文名
- 血便
- 解释
- 带血的大便
- 相关疾病
- 肛裂
- 外文名
- bloody stool
- 便血颜色
- 呈
/L 。粪常规：镜检WBC5~
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