问答题
病历摘要
患儿，女性，8个月 。腹泻、低热伴呕吐3天，加重伴尿少1天，于2009年10月就诊 。
自3天前开始腹泻，每日10余次，为蛋花状水样便，量较多，无脓血，无腥臭味，伴低热，轻咳，时有呕吐，吐出物为奶汁 。1天来呕吐加重，日4～5次，精神差，尿量减少，近6小时无尿 。
查体：T 38 .2℃，P130次／分，精神差，呈嗜睡状，皮肤干燥弹性差，眼窝及前囟深凹，手脚凉 。唇干红，咽部充血明显 。呼吸深长，心率130次／分，心音低钝，心律齐，未闻及杂音 。腹稍胀，肠鸣音10次／分 。肝脾不大 。无脑膜刺激征 。
实验室检查：血常规WBC 16 .5×10 ![]()
／L，N 0 .3，L 0 .6 。血钠125mmol/L，血钾3 .6mmol/L，血气分析pH 7 .2，BE -11 .2mmol/L 。粪便常规：黄色稀便，白细胞O～1/HP 。
发布日期：2022-07-20
试题解析
病历
病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
- 中文名
- 病历
- 别名
- 病史、病案、诊籍
- 分类
- 门诊病历，住院病历
- 外文名
- case history
- 意义
- 诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料（医疗/预防/教学等）
- 文献记载
- 《史记》
患儿
意同“患者”，特指儿童。
- 中文名
- 儿科患者
- 中文同义词
- 儿童患者
- 外文名
- pediatric patients
- 英文同义词
- children patients
摘要
摘要又称概要、内容提要，意思是摘录要点或摘录下来的要点。摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述文献重要内容的短文。其基本要素包括研究目的、方法、结果和结论。具体地讲就是研究工作的主要对象和范围，采用的手段和方法，得出的结果和重要的结论，有时也包括具有情报价值的其它重要的信息。
- 中文名
- 摘要
- 别名
- 概要、内容提要
- 读音
- zhāi yào
- 外文名
- abstract
- 词目
- 摘要
- 词性
- 动词，名词
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此试题出现在
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