猖獗龋

正确答案：

1 .概述
龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋 。猖獗龋是急性龋的一种，病变进展迅速，多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋，又称猛性龋；因其常见于颌面及颈部接受放疗的患者，故又称放射性龋 。此外，有些舍格伦综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也可发生猖獗龋 。
2 .诊断要点
（1）患者在较短的时间内（6～12个月），全口多数牙齿同时患龋，连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋 。
（2）龋病进展极为迅速，患牙可在一年内变成残冠或残根 。
（3）患者多伴有严重全身性疾病，如口干综合征，或为头颈部肿瘤行放射治疗者，其共同特征是患者唾液量较正常人明显减少 。
3 .鉴别诊断
临床特征典型，诊断不难，无须鉴别 。
4 .治疗
（1）病因治疗  积极治疗全身性疾病，搞好口腔卫生，努力控制菌斑 。
（2）充填治疗
①及时将全部龋齿腐质去净并做适当的预防性扩展，洞缘扩展至自洁区，以防再次发生龋损 。
②暂封观察，当龋病得以有效控制后换行永久充填 。

解析：

1 .概述
龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋 。猖獗龋是急性龋的一种，病变进展迅速，多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋，又称猛性龋；因其常见于颌面及颈部接受放疗的患者，故又称放射性龋 。此外，有些舍格伦综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也可发生猖獗龋 。
2 .诊断要点
（1）患者在较短的时间内（6～12个月），全口多数牙齿同时患龋，连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋 。
（2）龋病进展极为迅速，患牙可在一年内变成残冠或残根 。
（3）患者多伴有严重全身性疾病，如口干综合征，或为头颈部肿瘤行放射治疗者，其共同特征是患者唾液量较正常人明显减少 。
3 .鉴别诊断
临床特征典型，诊断不难，无须鉴别 。
4 .治疗
（1）病因治疗  积极治疗全身性疾病，搞好口腔卫生，努力控制菌斑 。
（2）充填治疗
①及时将全部龋齿腐质去净并做适当的预防性扩展，洞缘扩展至自洁区，以防再次发生龋损 。
②暂封观察，当龋病得以有效控制后换行永久充填 。