单选题
患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，其最可能的诊断是（ ）。
发布日期：2022-05-26
肾病综合征
丝虫病
右心衰竭
重症肝炎
急性左心衰竭
试题解析
肝颈静脉反流征
肝颈静脉反流征是在右心功能不全的患者，按压其右上腹部肿大的肝脏时，颈静脉充盈更为明显，称为“肝颈静脉反流征阳性”，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
- 中文名
- 肝颈静脉反流征
- 就诊科室
- 内科
- 别名
- 肝颈静脉反流征阳性
- 检查方法
- 在右心功能不全的患者，按压其右上腹部肿大的肝脏
颈静脉怒张
颈静脉是右心房的压力计，可反映右心房压力及容积的变化。患者取30°～45°的半卧位时，颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者，是临床判定右心衰竭的一项重要指标。
- 就诊科室
- 心外科
- 常见病因
- 右心衰竭、心包病变、上腔静脉综合征、呼吸系统疾病可引起
- 常见发病部位
- 心脏
- 常见症状
- 表现为颈静脉充盈、饱满、肿大、搏动
水肿
组织间隙过量的体液潴留称为水肿（edema），通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。根据分布范围，水肿可表现为局部性或全身性，全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液，如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿，轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前、踝部的皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，体重可增加5%左右。中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
- 外文名
- edema
- 常见病因
- 肾源性、肝源性、心源性、营养不良性所致
- 就诊科室
- 内科
- 常见症状
- 轻度水肿仅见眼睑、胫骨前等皮下组织轻凹陷
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